PUBLICATION SEPTEMBRE 2021 par Jean Pierre BERTON

DES PRIMES A LA HAUSSE

La mise en place progressive du 100% santé, désormais achevée depuis le 1^er janvier 2021, serait-elle la cause de la hausse des cotisations de complémentaire santé, malgré la promesse de ne pas augmenter les tarifs ?

Pour l’année 2019, la hausse moyenne était de 4%, puis 5% pour l’année 2000. Pour l’année 2021, la hausse moyenne ressort à 4.3%. Cette hausse va de 0% jusqu’à 8,50%. De grands groupes ont augmenté les cotisations de 3 % et d’autres de 7%. Bien sûr, pour certains contrats, la hausse couvre l’avancement en âge. Cette hausse correspond à un surcoût annuel moyen de 79 €. Pour près d’un assuré sur cinq, cette majoration dépasse 200 €. Certains médias parlent « d’une poursuite d’une fièvre tarifaire ».

Il a été estimé que les remboursements aux assurés auraient diminué de 2,2 milliards d’euros, le confinement ayant entraîné une diminution de soins de ville. En contrepartie, le gouvernement a instauré une « taxe Covid » d’un milliard d’euros en 2021. Certains organismes auraient répercuté sur les particuliers cette taxe alors même que son montant est inférieur aux économies qu’ils ont réalisées !

Si la résiliation à tout moment est possible depuis le 1^er décembre (après un an d’ancienneté des contrats), la comparaison des offres est toujours difficile. On rencontre encore trop souvent des contrats avec des pourcentages de garanties supérieures à 100 %, plutôt que de les exprimer en euros. Car, il faut rappeler que les pourcentages sont calculés sur les bases de remboursement de l’assurance maladie qui sont parfois (et même souvent) bien inférieures aux coûts réels, et cela est particulièrement sensible pour l’optique, le dentaire et l’audiologie. Les taux de remboursement par certains comprennent les taux de l’assurance maladie. La diffusion de tableaux d’exemples de remboursements demeure encore incomplète.

La transparence sur les frais de gestion est loin d’être généralisée aussi. Le taux de redistribution correspond à la part des cotisations dédiée aux remboursements par rapport aux cotisations encaissées. Ce taux en effet varie de moins de 70% à près de 90%.

DES DÉPENSES DE SANTÉ EN BAISSE

Les dépenses de santé des Français ont fortement diminué en 2020. Le budget annuel moyen atteint 441 € en février 2021, soit 88 € de moins que l’an dernier. Le budget santé baisse malgré de nouveaux achats engendrés par la crise sanitaire (masques et gels). La renonciation aux soins est importante, 23% l’ont fait pour des raisons financières et 29 % pour des raisons sanitaires.  La ligue contre le cancer estime que près de 100 000 cas de cette maladie n’ont pas été détectés en 2020 à cause de la crise sanitaire !      

Plus de 20 % des Français ont remis à plus tard voire totalement mises de côté les visites chez le dentiste. La même proportion a renoncé à consulter un médecin spécialiste, à renoncer à l’achat de lunettes, lentilles, prothèses dentaires ou auditives. La crainte des risques encourus dans les hôpitaux, les actes et consultations reportés, les incitations à ne pas sortir du fait des couvre-feux et confinements ont eu un impact massif sur le suivi médical des patients.